食物アレルギーとは？原因・症状・診断方法を徹底解説

食物アレルギーの基礎知識

食物アレルギーとは、特定の食べ物を摂取した際に免疫システムが過剰に反応し、さまざまな症状を引き起こす状態を指します。多くの場合、体が本来無害であるはずの食物中のたんぱく質を「異物」とみなし、IgE抗体が関与することでアレルギー反応が起こります。

食物アレルギーは乳児期に多く見られますが、大人になってから発症するケースもあります。また、一度発症すると少量の摂取でも症状が出るため、正確な診断と対応が重要です。

食物アレルギーの主なタイプ

• 即時型（IgE依存型）アレルギー：食後数分～数時間以内に症状が現れる。最も一般的。
• 非即時型（非IgE型）アレルギー：数時間〜数日後に消化器症状などが出る。乳児の食物蛋白誘発胃腸症候群（FPIES）などが代表。
• 混合型：両方の特徴を持つ。

代表的なアレルゲン

日本では、厚生労働省が食品表示において特定原材料として 「表示が義務付けられている7品目」 と 「表示が推奨されている21品目」 を定めています（最終更新：2023年9月時点、厚生労働省）。

表示義務のある7品目

• 卵
• 乳
• 小麦
• えび
• かに
• そば
• 落花生（ピーナッツ）

表示推奨の21品目（一部）

• アーモンド
• いか
• いくら
• オレンジ
• キウイフルーツ
• 牛肉
• ごま
• さけ
• 大豆
• 鶏肉
• バナナ
• 豚肉
• もも
• やまいも
• りんご　など

これらの食品はアレルゲンとして比較的頻度が高く、食物アレルギーを持つ人にとって注意が必要です。

症状の種類

食物アレルギーの症状は多岐にわたり、個人差があります。主に以下のような症状が見られます。

皮膚症状

• じんましん
• 発赤
• かゆみ
• 顔やまぶたの腫れ

消化器症状

• 嘔吐
• 腹痛
• 下痢

呼吸器症状

• 咳
• 喉の違和感
• 呼吸困難
• 喘鳴（ぜいぜいする音）

全身症状（アナフィラキシー）

命に関わる重篤な症状で、以下が特徴です：

• 血圧の低下
• 意識障害
• 多臓器への影響

アナフィラキシーは緊急治療が必要であり、**アドレナリン自己注射薬（エピペン）**の使用が推奨されます（参考：米国アレルギー・喘息・免疫学会 AAAAI、2023年更新)。

診断方法と検査

医師による正確な診断が不可欠です。以下のような検査が行われます。

1. 問診

• 症状が出た時の状況や食べた物、発症までの時間などを確認。

2. 血液検査（特異的IgE抗体検査）

• アレルゲンに対するIgE抗体の有無を調べる。

3. 皮膚プリックテスト（皮膚テスト）

• アレルゲンを皮膚に少量つけて反応を確認する。

4. 食物経口負荷試験（OFC）

• 少量の疑わしい食品を医療機関で摂取し、安全性を確認。最も確実な診断方法とされています。
• アナフィラキシーのリスクがあるため、必ず専門の医師のもとで実施します（参考：日本小児アレルギー学会ガイドライン2023)。

医療機関受診の流れ

食物アレルギーが疑われる場合は、次のような流れで受診を進めます。

1. 小児科や内科、アレルギー専門外来に相談

• 症状や家族歴を伝え、必要な検査を相談。

2. 必要な検査の実施

• 血液検査や皮膚テスト、経口負荷試験を受ける。

3. 診断とアドバイス

• 診断に基づき、除去すべき食品や生活上の注意点、エピペンの処方の有無が決まる。

4. 食物除去と再評価

• 成長とともにアレルギーが軽減・消失することもあり、定期的に再評価されます。

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🔍 ポイントまとめ：

• 食物アレルギーは早期の正確な診断が重要です。
• 食品表示を確認し、誤摂取を避ける工夫が大切です。
• 医師と連携し、安全な食生活を目指しましょう。

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【参考資料・出典】

• 厚生労働省 食品表示に関する情報（2023年9月更新）
• AAAAI（American Academy of Allergy, Asthma & Immunology） Anaphylaxis Guidelines (2023)
• 日本小児アレルギー学会 食物アレルギー診療ガイドライン2023
• 英国NHS 食物アレルギー情報（2022年更新）

安心・安全な食生活のために、正しい知識を身につけましょう。